Une mutuelle associative est une mutuelle santé créée et administrée par des associations. Elle propose une couverture complémentaire santé à leurs adhérents.
Une solidarité au service des adhérents
Les mutuelles associatives sont régies selon les principes mutualistes de solidarité et d’entraide. Tous les adhérents, quelle que soit leur situation de santé ou leur âge, cotisent une même part qui alimente le fonds commun de la mutuelle. Ce système de mutualisation permet de répartir le financement des risques entre les cotisants. Ils peuvent bénéficier de la solidarité des autres en cas de gros problème de santé.
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Contrairement à une assurance santé commerciale, la mutuelle associative ne poursuit aucun but lucratif. Ses excédents, s’il y en a, sont systématiquement reversés aux membres sous forme d’améliorations des remboursements ou de réduction des cotisations futures. Elle place la personne humaine au cœur de ses préoccupations. Elle veille à offrir à chacun les meilleures prestations possibles selon ses besoins réels, quelle que soit sa situation financière. Vous pouvez trouver une offre de mutuelle associative sur ce site selon vos besoins.
Des garanties sur mesure
Chaque mutuelle associative élabore son offre de garanties en concertation étroite avec les adhérents des associations qu’elle couvre. Par le biais d’enquêtes et d’échanges réguliers, elle identifie précisément leurs besoins et leurs habitudes en matière de santé. De cette manière, la mutuelle met en place des garanties sur mesure.
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Les niveaux de remboursement sont modulables en fonction des profils. Certaines mutuelles optent pour une prise en charge élevée des soins de base tandis que d’autres privilégient des remboursements plus avantageux pour les actes plus onéreux. Les options accessibles, comme le choix d’un réseau de professionnels ou des forfaits dentaires/optiques, peuvent aussi être activées à la carte selon les attentes de chacun.
Cette personnalisation des garanties permet à chaque assuré de trouver la formule adaptée à sa situation particulière et à son budget. Au-delà des obligations légales minimales, la mutuelle peut rembourser plus généreusement des postes de soins fréquemment utilisés, comme :
- les consultations chez le spécialiste lorsqu’elles sont indispensables ;
- l’achat de lunettes ;
- l’acquisition de prothèses dentaires.
Le coût de ces soins est généralement astronomique.
Un réseau de soins dédié
Une mutuelle associative est en mesure de négocier directement avec les professionnels de santé libéraux ou les établissements pour mettre en place des partenariats avantageux.
Elle élabore ainsi un vaste réseau de prestataires conventionnés dans toutes les spécialités :
- médecins généralistes et spécialistes ;
- kinésithérapeutes ;
- laboratoires d’analyse ;
- centres de radiologie ;
- cliniques.
Les assurés bénéficient alors de tarifs préférentiels, parfois exclusivement réservés au réseau de la mutuelle. Ces conventions représentent un gain financier certain pour leur porte-monnaie.
Par ailleurs, dans certains cas, les prises en charge peuvent être optimisées. Par exemple, les adhérents nécessitant des soins programmés (opérations, cures thermales…) sont placés en priorité sur les listes d’attente des établissements partenaires. Ils sont ainsi certains de bénéficier des meilleurs délais d’accès aux actes requis au regard de leur état de santé.
Un accompagnement de proximité
Grâce à leur taille humaine et leur ancrage local, les mutuelles associatives apportent un service de qualité à leurs assurés. Des conseillers dédiés répondent aux questions par téléphone ou en assistant, expliquent les modalités de remboursement. Certaines proposent aussi des ateliers de sensibilisation en partenariat avec les associations (alimentation, gestion du stress, etc.).
Une démarche éthique et responsable
En investissant leurs fonds dans des placements socialement responsables, les mutuelles associatives agissent selon des valeurs citoyennes de solidarité et de développement durable. Elles privilégient les circuits courts et l’économie locale, par exemple en soutenant des structures d’aide à la personne créées par des associations adhérentes.